孩子提前终止长个
成年后身高偏低
乳房发育早
10岁前月经来潮
小儿性早熟
危害可不小
家长朋友需注意
来看看中医怎么办
一、性早熟的表现
女孩8岁以前、男孩9岁以前,出现与年龄不相应的第二性征。如女孩乳房增大、阴毛腋毛生长、骨盆增宽等或10岁前月经来潮;男孩的性早熟征兆非常“隐蔽”,早期表现是阴囊和睾丸增大,接着出现阴毛、储精囊和前列腺的发育,但这些部位比较私隐,不易被忽视,当发现孩子长胡子、有喉结、长青春痘时,往往已经到了中后期。
除了第二性征外,生长速度也是性早熟的重要指标。3岁到青春期之间儿童一般每年长4~7厘米,青春期每年增长8~12厘米。如果孩子在青春期前身高增长速度加快,应及时就医。
二、性早熟的原因
我们已经知道,下丘脑-垂体-性腺轴功能的启动是调节孩子青春期发育的关键。
因此,任何引起下丘脑-垂体-性腺轴功能提前启动的因素,都是性早熟发生的“导火索”。
1.饮食因素
儿童性早熟与饮食有显著的相关性,不良的饮食结构和习惯会导致性早熟的发生。
高热量食物摄入过多
肥胖不仅会影响孩子的体形,也会对身体健康产生各种各样的影响,其中之一就是会引发性早熟,这主要是因为,我们体内的脂肪细胞同样也具有内分泌功能,可以分泌雌激素,但是肥胖孩子体内脂肪过量堆积,会导致雌激素的分泌高于正常儿童,进而刺激下丘脑-垂体-性腺轴功能亢进,导致性发育提前。
盲目进补
有一些家长为了让孩子长得壮,热衷于给孩子进补,让其吃甲鱼、蜂王浆等补品,或者人参、鹿茸、紫河车等滋补性中药,殊不知,这些滋补品当中含有大量具有雌激素活性的“类激素样物质”。
误食含有性激素的药物
孩子好奇心重,常有误食药物的情况发生。当女童不小心误食了含有性激素的药物(如避孕药等),就会引起体内雌、孕激素增多,导致出现乳晕增大、外阴着色、月经初潮等性早熟的典型症状。
2.生活环境因素
环境对人的影响是潜移默化的,这一点对于儿童性早熟的发生也同样适用。
过量接触环境内分泌干扰物
研究发现,儿童过多地接触具有雌激素样活性的内分泌干扰物,比如洗涤剂的降解产物-壬基酚、合成树脂原料-双酚A、塑料增塑剂-邻苯二甲酸酯类物质等。
这些物质经机体吸收后,可以在体内发挥类似雌性激素的作用,干扰正常的内分泌,从而导致性早熟。
使用含雌激素的女性化妆品
一些女性护肤品、化妆品(如丰乳霜等),其中也含有雌激素,如果给孩子使用,经皮肤吸收后,也可以和靶器官上的雌激素受体结合并发挥效应,进而诱发性早熟。
过早接触涉性信息
信息化时代,孩子每天从各种途径接收到的信息远比我们想象的要多,这其中就包括一些涉性信息,涉性信息的过早接触,可能会刺激机体下丘脑-垂体-性腺轴的提前启动,促进孩子性发育提前。
长期开灯睡
长期开着卧室灯或给孩子整夜使用小夜灯,可导致体内的褪黑激素分泌减少,而恰恰褪黑素能克制腺垂体促性腺激素的释放,能够避免性早熟。有研究发现,一旦褪黑素减少分泌,就无法“封印”它了,长此以往,出现性早熟的几率大大提高。
3.其他因素
遗传因素
很多疾病都与遗传因素相关,性早熟也不例外。如果父母发育的年龄比较早,孩子第二性征发育也会比同龄人相对提前,特别是母亲初潮年龄早,更是女童性早熟发生的危险因素。
疾病因素
部分性早熟为器质性病变所导致,尤其是男孩,虽然男孩性早熟的发病率相对较低,但是有近一半的男孩性早熟,最后检查出来都是由于器质性疾病引起,包括中枢系统器质性病变(如颅内感染、外伤或肿瘤等)以及生殖腺肿瘤等。
三、性早熟的中医治疗
现代医学对性早熟的治疗主要以抑制或减慢性发育进程,避免女孩过早月经初潮;抑制骨骼成熟,改善成人期最终身高为目的,通常采取促进性腺激素释放激素类似物,通过受体下降调节,抑制垂体-性腺轴,使黄体生成素、卵泡刺激素和性腺激素分泌减少,从而控制性发育,延迟骨骼成熟,最终改善成人期身高。目前使用的药物主要有曲谱瑞林、亮丙瑞林,剂量每次80-100微克/公斤,或3.75mg/次,每4周肌注1次。治疗过程中需定期检测性发育、身高增长及性激素水平。副作用:注射局部反应,红斑、硬化、水泡、水肿,以及首次使用出现阴道分泌物增多或阴道出血等。
而早在两千年前,中医学对性早熟病就有了认识,认为病在于冲任,源于肝肾,肾的精气虚衰,关系到生殖和生长发育的能力;小儿为稚阴稚阳之体,阳常有余而阴常不足,具有“肝肾有余、肾常虚”的特点;若肾阴亏,则精血不足,阴不制阳,相火亢盛、妄动,则冲任失调,“天癸”早至而为病。本病以滋阴降火,疏肝泻火为基本治则。
阴虚火旺证
证候:女孩乳房提前发育及内外生殖器发育,或月经有提前来潮,男孩生殖器增大,声音变低沉,或有阴茎勃起,伴颧红潮热,盗汗,头晕,五心烦热,舌质红,苔少,脉细数。
治法:滋补肾阴,清泻相火。
方药:知柏地黄丸加减(知母、黄柏、生地黄、玄参、龟甲、龙胆、牡丹皮、泽泻、茯苓)
肝郁化火证
证候:女孩乳房及内外生殖器发育,或有月经来潮,男孩阴茎及睾丸增大,声音变低沉,面部痤疮,或有阴茎勃起或者射精,伴胸闷不舒或乳房胀痛,嗳气叹息,舌质红,苔黄,脉弦细数。
治法:疏肝解郁,清心泻火。
主方:丹栀逍遥散加减(柴胡、枳壳、牡丹皮、栀子、龙胆草、夏枯草、生地黄、当归、白芍、甘草)
外治疗法
1.耳穴外治疗法:用耳穴压豆的方法刺激耳穴。一般取内分泌、卵巢、睾丸、肝肾点。
2.体针取三阴交、血海、肾俞、肝俞、太冲等穴位实施针刺。
3.穴位贴敷:中药汤剂熬成膏,或将药末散于膏药上,再直接贴敷于患儿肝俞、肾俞、三阴交等穴位。
中医药治疗小儿性早熟从调节机体阴阳平衡出发,内服与外治相结合,疗效确切,简单方便,楚雄州中医医院儿科已开展多年,有效治疗性早熟儿童,有需要的患儿家属可前来就诊。