案例一：患者女，58岁，因阵发性头晕2天入院，检查为右侧大脑中动脉M1段末端（分叉处）动脉瘤，经家属同意后行颅内动脉瘤栓塞，次日下床活动，术后一周康复出院。
案例二：患者男，41岁，因突然晕倒呼之不应半小时后入院。入院后检查：蛛网膜下腔出血。急诊行动脉瘤栓塞术，术后一周患者康复出院，无功能障碍。
这是我院外二科（神经外科）治疗的两例动脉瘤患者的成功病例，很多小伙伴对动脉瘤不是很了解。动脉瘤是肿瘤？良性的？恶性的？是长在动脉上？为啥说是“不定时炸弹”？不不不，此“瘤”非彼“瘤”，今天我们就一起来了解动脉瘤。
什么是动脉瘤？
它是指脑动脉的动脉壁薄弱后引起的局限性异常膨出，造成动脉壁的一种瘤状突出，本质上它是颅内血管在分叉部形成的一个血泡样凸起，主要发生在颅内的颈内动脉、基底动脉、大脑中动脉、大脑前动脉等血管的分叉部。形象的说，就像老旧车胎局部鼓包一样。
脑动脉瘤发病率在出血性脑血管病中比例较高，仅次于高血压脑出血，好发年龄为40-60岁，近年有年轻化趋势，女性比男性多见。动脉瘤可以分为未破裂和破裂两种类型，其中未破裂动脉瘤被称为脑内的“不定时炸弹”，随时存在破裂的风险，而一旦破裂之后，死亡率极高，且破裂24小时内仍有再次甚至多次破裂的可能，犹如“连环弹”一般，是造成死亡率最高的中枢神经系统疾病之一。
动脉瘤有什么明显的症状？
未破裂的脑动脉瘤往往缺少先兆症状，多数前来就诊的患者是因为出现剧烈头痛（动脉瘤破裂出血），一部分病人是体检发现，所以对于动脉瘤的早期诊断十分困难。
“不定时炸弹”在什么情况下会“爆炸”？
大多数动脉瘤破裂出血常常伴有一定诱因，比如劳累、情绪激动、酒后、便秘时用力解便、使劲咳嗽、打喷嚏等等，一旦破裂出血后，如果没有得到积极的救治，部分患者还会出现再次出血，再次出血所造成的死亡率会大大提高。
怎样才能提前发现这枚“不定时炸弹”？
可以通过脑血管的CT血管成像（CTA）、磁共振血管成像（MRA）、脑血管造影（DSA）这些成像技术来诊断。当出现突然头疼的情况，应该及时地到医院神经外科检查。一旦脑动脉瘤诊断明确，应尽快进行治疗。
怎样和这枚“不定时炸弹”斗智斗勇消灭它呢？
脑动脉瘤的临床治疗方法分为开颅手术和介入栓塞两种。
开颅手术：分为两种，一种是直接动脉瘤夹闭，优点是治疗效果彻底，远期复发概率低，通常普通脑动脉瘤多采用这一方法；然而对于复杂动脉瘤（位置深、形状不规则、体积大），又称为难治性动脉瘤，介入治疗和动脉瘤夹闭均无法实现，或者无法取得满意的疗效，可采用颅内外搭桥和动脉瘤孤立。
介入栓塞：优点在于创伤较小，恢复快，对于无法手术治疗或者手术治疗难度大的患者是一种很好的选择，但治疗费用较高，远期有一定的复发概率，但随着介入栓塞材料的不断改进和国产化，费用高和技术缺陷的问题逐步得到改善。
很少有疾病像脑动脉瘤破裂一样富有戏剧性，在脑动脉瘤破裂之前，许多病人可能没有感受到过任何症状，可脑内动脉瘤一旦破裂，立即剧烈头痛，顷刻间病如山倒，威胁生命，甚至于几十分钟内死亡。
没有人知道动脉瘤什么时候破裂，没有人能够控制动脉瘤是否破裂。
因此
科普防病，科学治病
早发现、早诊断、早治疗
是应对疾病的良策
