为防治蔬菜病虫害，促进果蔬生长，不少农民朋友都会喷洒农药，但若在喷洒过程中防护措施不到位，就极易发生农药中毒事件。
近日，我在上夜班时接诊了一名患者，询问病情的过程中，患者告诉我，他曾在半月前给葡萄打农药（单氰胺）时，不慎将农药泼洒到左膝关节处，当时并没有重视，一周后出现左膝关节肿胀、皮肤起红斑等症状，自觉痒痛不适。经多家医院治疗后皮损面积仍不断扩大，1天前出现了大量的水疱伴剧痛，双手及肘部皮肤也出现了红斑水疱，因此到我院皮肤科就诊。
入院时患者左膝、双手、肘部皮肤弥漫肿胀呈紫红色、肤温高，边缘串珠样黄豆至蚕豆大小水疱。综合评估病情后，诊断其为“接触性皮炎”。患者入院后，立即予抗炎、抗过敏、抽吸疱液、外包中药等治疗，治疗初期患者皮损仍不断扩大，经过两周的精心治疗，皮损终于痊愈。
近期我院皮肤科已接诊了多例因接触单氰胺导致严重皮肤过敏的病例，因喷洒农药而发生的生产性农药中毒发病较慢，作业人员往往不宜察觉而耽误治疗时间。在此作系统科普，希望引起广大市民朋友的重视。
单氰胺是什么？
单氰胺是一种果农常用的农药，可用于打破植物休眠，刺激葡萄、油桃、樱桃、毛桃、猕猴桃、苹果、梨、李、杏、石榴、冬枣、桑树、无花果、蓝莓等水果提前发芽、开花和结果，尤其对热带及亚热带等缺少冬季寒冷地区及暖棚种植的水果等作物具有特殊作用，使用不当会导致农药毒性反应。
农药中毒的危害
病例中提到的只是农药中毒在皮肤上的表现，农药中毒还会引起消化系统、神经系统、呼吸系统等多个系统的损害。
其实关于农药中毒的事件屡见不鲜，很多人都知道农药剧毒不能入口，可是却任由农药喷洒在皮肤上，包括不做安全防护，不戴口罩、手套，甚至赤膊上阵等。
医生在此提醒：皮肤是人体最大的器官！切不可大意！使用农药时如何保护自己，做好防护呢？
喷洒农药要注意以下六点
1.做好个人防护在配置农药时和喷洒前，都要做好个人防护。穿长袖衣裤、胶鞋，佩戴橡胶手套、防毒口罩、帽子等，确保皮肤、口、鼻不与农药发生直接接触。
2.喷前检查准备喷洒农药前认真阅读农药说明书，了解配置方法、配药禁忌等。配药时要注意操作，勿溅洒出来。同时，还要检查喷洒装置，确保各个接头都要安装结实，不要有渗漏。
3.喷药时间的选择最好在10点以前或17点以后喷洒农药，这段期间日光照射强度不大。
4.喷洒农药的方式喷洒方向要顺风，也就是农药喷出来的风向要和风向一致，如果操作者站在逆风一方，要倒退着喷洒。
5.喷洒过程中的禁忌（1）不要进食和抽烟，也不要擦汗；（2）不要在喷洒过农药的农作物间穿梭；（3）发现喷头堵塞时，不要用嘴去吹，应用树枝、草杆等进行疏通；（4）每天接触农药时间（包括配药和喷药）不能超过6个小时。
6.喷后清洁及时更换衣服，先用流动的清水清洗暴露部分的皮肤及防护用品上的药液，再洗手洗脸洗澡。清洗的污水不要乱倒乱排，防止污染饮用水源和养鱼池塘。
喷洒农药时还需要注意
1.有条件的话在喷药作业现场设置清洗用具和中毒急救用品，如简易喷淋洗涤装置、洗净剂及解毒药等。
2.急救措施：如果农药溅入眼内，应立即将眼睑翻开用清水冲洗10-15分钟，再去医院进一步治疗；如溅入口中，应立即喝大量的水，催吐，并带上农药说明书到医院治疗。
3.配置农药时，应远离饮用水源和居民区，建议在空旷的地方，以免溅洒出来影响他人。
4.农药及喷洒装置等的存放和保管，要有专门场所和专人负责，对各种类型的农药必须做上醒目标记，有毒的农药采用适当的警戒色。放置在小孩不能接触的地方，以免误服。
5.在喷撒过有毒农药的田周围设置警戒区或提示牌。
6.农药的包装材料不要随便丢弃，应集中销毁和深埋。
7.喷药后一旦感到疲倦、大汗、头晕、头痛、胸闷等不适症状，尤其是出现恶心、呕吐、不想吃饭等症状时，应立即就近就医，并告知医生有药物喷洒史。安全合理使用农药，做好防护、保护好自己，若有不适，请及时就医，避免小病拖大病！同时也倡导大家尽量减少农药的使用，保护农业生态多样性。
