流行病学研究显示,中国成年人群慢性肾脏病的患病率为10.8%,由此估算中国慢性肾脏病患者约1.2亿人。慢性肾脏病具有病程绵长难愈、并发症多、治疗日益困难等特点,最终进展至终末期肾病,不可避免走向肾脏替代治疗,给患者带来无尽的痛苦且极大影响生活,同时给患者家庭带来沉重的医疗负担。
结肠透析自20世纪80年代开始逐渐应用于临床治疗慢性肾脏病。虽然不能替代血液透析、腹膜透析及肾移植等肾脏替代治疗,但其具有操作简单、价格便宜、并发症少、减轻肾脏负担、保护残存肾脏功能等优势,因此逐渐成为慢性肾脏病患者欣于接受的治疗方式。因其能延缓肾功能恶化,改善患者生活质量及降低医疗成本,也越来越受到肾病专科医生的重视。
为满足广大慢性肾脏病患者日益增长的诊疗需求,近日,楚雄州中医医院内二科(神经内科、肾内科)新引进国内先进的结肠途径治疗仪,目前该设备已正式启用,已为多位患者进行治疗,均取得良好的治疗效果。欢迎有需要的患者朋友到内二科(神经内科、肾内科)咨询就诊!
病例重现
患者江大爹受糖尿病肾病、肾功能衰竭困扰多年,经药物保守治疗肾功能肌酐指标仍有上升趋势,于近期到我院内二科(神经内科、肾内科)住院治疗。经过结肠透析治疗后,江大爹的肾功能肌酐从治疗前的192umol/l下降到150umol/l,临床疗效显著。
结肠透析机制
结肠透析是继血液透析、腹膜透析后的第三种透析方法,其原理是向人体结肠内注入过滤水和药液,来清洁洗肠,清除体内毒素。也可以注入中药汤剂保留在结肠中,使其吸收,达到治疗的目的。结肠透析以其安全、无创伤、疗效显著、适应性广的特点,得到越来越多患者的认可。
结肠透析类似于传统中医药外治法中的灌肠法。灌肠法最早见于汉代张仲景《伤寒杂病论》阳明篇中的润导法。另外《素问·五脏别论》中提出:“魄门亦为五脏使,水谷不得久藏……六腑者,传化物而不藏,故实而不能满也。”应用具有活血化瘀、荡涤通腑、降浊排毒等功效的中彝药进行灌肠,脏病治腑,泻腑补脏,通过排毒达到治疗肾脏疾病的目的。
西医认为,结肠黏膜跟腹膜类似,具有半透膜的特性,结肠透析正是利用这种生物特性将结肠黏膜作为透析膜,透析液进入结肠后自然形成了多个小透析池,促使透析液与结肠黏膜充分接触,加速了肠腔中透析液与血液之间溶质及水液的交换,从而排除毒素,维持机体的水、电解质和酸碱平衡。
结肠透析的优势
1.中西医结合疗效更佳:将现代科技与中彝医药相结合,做到透析毒素、灌肠的综合治疗,疗效明显;
2.安全性高:结肠透析无损伤,对患者会不造成额外负担,可在轻松、舒适的环境下完成治疗。
3.费用低:相较于血液透析和腹膜透析,结肠透析费用很低。
4.应用范围广。
适用人群
1.轻、中度(血肌酐<600mmol/L)但尚不需要作血透或腹透的肾病患者;
2.身体条件不适合做血透或腹透患者;
3.不愿意做血透或腹透患者;
4.老年、小儿肾衰患者;
5.高血容量综合征、高血压、浮肿、急性高尿酸血症患者;
6.其他疾病患者如:习惯性便秘、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、肝性脑病、肝硬化腹水、肝肾综合征、外科手术前(后)通便、镜检及钡剂灌肠前的肠道清洗、各种口服中毒、脂肪肝及单纯性肥胖等患者亦适用。
禁忌症
1.严重心脏患者;
2.人工肛门患者;
3.严重内痔、糜烂性肠梗阻、肛管粘膜炎症、有活动性出血患者;
4.近期肠道手术患者禁用,结直肠术后及因其它疾病所致直肠狭窄的患者慎用或遵医嘱。
5.高血压控制不佳者;
6.孕妇;
7.医生认为不适宜本治疗方法的患者。
治疗前的准备
1.治疗前不要吃得太饱,以减少腹压;
2.排空大小便,备卫生纸适量,着宽松衣服、拖鞋;
3.仔细听取医务人员告知注意事项。
科室简介
楚雄州中医医院内二科(神经内科、肾内科)现编制床位55张,有副主任医师2人,主治医师3人,硕士研究生3人;有护理人员15人,其中主管护师3人,护师12人。科室以收治脑病、肾病为主。
脑病病区:我院为高级卒中中心建设单位,以内二科为主建立卒中防治体系,为临床提供标准化、同质化的医疗服务。时间窗内到院卒中患者溶栓率高,出血转化率低;DNT最短为18分钟;年龄分布29岁至90岁;大血管闭塞患者静脉溶栓桥接血管介入取栓;对溶栓全流程可能发生的情况有应对预案。
科内配有国际领先的斯瑞美SRM-IV眩晕诊疗系统、肌电图、进口视频脑电图、动态脑电图,开设眩晕门诊、眩晕诊疗室。
科室以中西医结合诊断治疗神经系统疾病为特色,应用中医辨证系列方药、中成药、中药针剂、中药外治,及西药、整体护理等治疗急性期、恢复早期及恢复期的中风病(脑出血、脑血栓形成、脑梗死、腔隙性脑梗死等)、周围神经病(面神经麻痹、格林巴利综合征等)、脊髓疾病(脊髓炎、脊髓血管病等)、中枢神经系统感染性疾病(脑炎、脑膜炎等)、脱髓鞘疾病(多发性硬化、视神经脊髓炎谱系疾病等)、神经变性病(帕金森病、痴呆、运动神经元病等)、癫痫以及神经疑难杂病(克雅病、自身免疫性脑炎、遗传性肌病等)。
肾病病区:收治各种原发急慢性肾脏病、糖尿病肾病、狼疮性肾、妊娠相关性肾病、高血压肾病、过敏紫癜性肾炎、痛风性肾病肥胖相关性肾病等疾病,结合国内外最新指南和循证医学证据给予中西医结合治疗;开展经皮穿刺腹膜透析治疗、中药结肠透析治疗早中期慢性肾功能衰竭,对保护残存肾功能、延缓病情发展取得了显著的疗效。
科室地址:治疗室:六号楼4楼结肠透析治疗室
门诊:六号楼2楼内二科诊室
住院部:六号楼4楼
咨询电话:0878-3110206