一听孩子要做胃镜，爸爸妈妈们难免会有顾虑和担心：生性活泼好动的孩子能配合好医生做这么“复杂”的检查吗？这么“粗”的管子塞到胃里，孩子吃得消吗？正是这种对胃镜检查的恐惧心理，让很多家长在孩子胃部不舒服时仍抱有“能不做就不做”的心态。其实医学发展至今，胃镜已经是很常见的检查。对于儿科医生而言，小儿胃镜已成为许多消化系统疾病诊断及治疗的最佳方案。今天就来和大家聊一聊儿童胃镜的那些事，以打消家长们的畏惧心理。
小儿胃镜可以做什么？
小儿胃镜作为一种先进的医疗诊断及治疗手段，自20世纪80年代末开始运用于儿科，除用于诊断儿科常见消化道疾病外，其治疗手段也在不断提升，如在胃镜下进行异物取出术、止血术、食管扩张术、息肉高频电凝摘除术、造瘘术、黏膜切除术（EMR）、Heller肌切开术等。
哪些情况需要做胃镜检查？
胃镜检查是目前诊断食管、胃和十二指肠疾病最可靠、最直观的方法，其他检查方法如上消化道钡餐造影、胃电图和胃肠道B超等均都不能替代它。
如果孩子有下列情况，建议行胃镜检查：
1.反复腹痛，尤其是上腹部及脐周疼痛；
2.原因不明的上消化道出血，如呕血、黑便；
3.咽下困难、吞咽疼痛及胸骨后烧灼感，不能用心肺疾病解释，疑有“食管性胸痛”；
4.有明显的消化道症状，如常呕吐、厌食、反酸、嗳气、上腹饱胀等；
5.各种上消化道异物；
6.不明原因的幽门梗阻；
7.有与胃有关的全身症状，如不明原因的贫血、消瘦等；
8.某些上消化道疾病的定期随访复查（如消化性溃疡、糜烂性胃炎胃炎等）及药物治疗前后或手术后疗效的评价；
9.对部分上消化道出血、食管静脉曲张、息肉及异物等进行治疗，胃扭转复位。
普通胃镜和无痛胃镜有何区别？
普通胃镜就是服用口咽麻醉剂后，医生将一条前端带有光源的纤维管，把冷光从口腔经食管、胃腔送达十二指肠降部，照亮食管、胃腔和十二指肠。胃镜前端携带的微型摄像机会同步敏锐地摄录下管腔内的图像，鲜明、清晰的腔内图像可动态地呈现于高清视频显示屏幕上。
无痛胃镜就是在普通胃镜基础上，先通过静脉给予一定剂量的短效麻醉剂（丙泊酚、芬太尼及利多卡因等药物），帮助患儿迅速进入镇静、睡眠状态，在毫无知觉中完成胃镜检查，并在检查完毕后迅速苏醒。一般无痛胃镜的孩子醒来以后对胃镜的过程是没有印象的。现在的麻醉技术和麻醉药物都较安全，麻醉对大脑的抑制作用是短暂且可控的，单纯一次内镜检查时间不长，对孩子的身体和智力发育都没有影响。同时麻醉可以提高孩子检查的配合度，很大程度地减少孩子在检查过程中的不适和心理恐惧，所以在没有麻醉禁忌的情况下建议选择无痛胃镜检查。
管子太粗会对孩子造成伤害吗？
儿童是在不停的生长发育中，所以每个阶段的儿童行小儿胃镜检查都有其特殊性。在食管、胃、十二指肠解剖中，食管的口径是最小的，在吹气情况下，新生儿直径5mm，5个月儿童8-10mm，1岁时12mm，3-6岁13-15mm，15岁18-19mm。而标准胃镜直径为9mm，儿童胃镜还有更小的，如5mm、5.8mm、6.9mm、8mm等。除食道狭窄患儿，家长不需要担心胃镜太粗会对孩子造成伤害。
无痛胃镜注意事项
检查前一天：无痛胃镜检查前需要禁食禁水。禁固体食物＞8小时，最好＞10-12小时；小婴儿禁奶粉＞6小时，禁母乳＞4小时；禁水＞2h。即胃镜检查前一天晚上8时以后，不再进食固体食物，检查当天晨起禁食禁饮水。
检查当日：给孩子穿宽松款式的衣服，裤子不要太紧。
检查结束后：当天患儿不能剧烈运动，避免发生意外。检查结束后约两小时，等麻醉药药效过后才能进食，若取活检者则需2个小时后才能进食温凉流质饮食，当天可吃些米粉、面条、稀饭、牛奶等食物，以减少对胃粘膜创伤面的摩擦；检查后可能排气、打嗝比较多，但很快就会缓解。
楚雄州中医医院儿科现已配备儿童电子胃肠镜检查设备，截止目前已完成无痛电子胃镜检查80余例，确诊了慢性浅表性胃炎、糜烂性胃炎、HP感染相关性胃炎、胆汁反流性胃炎、消化性溃疡、消化道异物、胃息肉、食管胃黏膜异位症等相关疾病，为广大患儿提供了准确有效的治疗方案，欢迎有需要的患者在家长陪同下到儿科咨询就诊。
