如果您有小肚腩，且长期处于超重或肥胖状态（24.0kg/㎡≤BMI<28.0kg/㎡为超重，BMI≥28.0kg/㎡为肥胖），尤其是腹型肥胖（男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm），那么要警惕脂肪肝了！
大量临床研究表明，肝内脂肪沉积程度和体重成正比，重度肥胖患者脂肪肝变性率高达61%——94%。脂肪肝若不及时干预，容易形成脂肪性肝炎，久而久之会便会引起肝纤维化，再不重视则导致肝硬化，甚至部分人最终发展为肝癌。
楚雄州中医医院内五科（脾胃病科）多年来致力于脂肪肝的中医干预研究，发现通过穴位埋线+中药辨证论治+营养健康指导对肥胖型脂肪肝疗效确切，值得临床推广。
病例分享
患者易先生，因脂肪肝、腹型肥胖等到内五科（脾胃病科）就诊。就诊前体重86kg，腹围97.5cm，通过穴位埋线+中药辨证论治+营养健康指导，2周后体重减至84kg，腹围为96cm。相信经过更长时间的治疗和调理，患者的脂肪肝和肥胖会得到更加明显的改善。
通过改变饮食和运动锻炼等合理的手段干预，脂肪肝是可逆转的，减重5%——7%可以改善脂肪变性，而减重10%可以帮助逆转纤维化。但控制饮食和运动说起来简单，做起来却很困难，长期坚持更是不容易。
这里就要提到一种治疗非酒精性脂肪肝疗效确切的中医特色疗法——穴位埋线。穴位埋线疗法是将可吸收性外科缝线置入人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位，形成针灸中“留针”的效果，使其对人体产生持续且温和的刺激，从而达到预防、治疗疾病的目的，具有疗效持续时间长、对人体危害轻等优势。
中医认为脂肪肝是因长期饮酒、嗜食肥甘厚味等酿湿生热，损伤脾胃，运化失司，湿浊凝聚成痰，痰阻气滞，渐致血行不畅，脉络壅滞，痰浊与气血搏结于肝而成。穴位埋线能协调脏腑、平衡阴阳，埋线初期刺激强而短暂，后期刺激柔和而持久，对疾病有双向调节的作用。其次，穴位埋线法可通过疏通经络中壅滞的气血，使气血调和、经络通利，气滞血瘀的病理变化得以恢复正常。
穴位埋线治疗脂肪肝的辨证选穴
脂肪肝患者以腰腹部脂肪堆积居多，埋线所选的穴位以循行腹部的脾经和胃经为主，体现“经络所通，腧穴所在，主治所及”的经典治疗法则。
其中，天枢理气行滞，大横通调脾气，二穴相配调动肠府气化，以利津液疏布，并可通调气机；中脘、梁门、滑肉门健脾益胃，运化脾土，调节胃肠功能；足三里为胃经合穴，阴陵泉为脾经合穴，二穴相配运健中州，祛除痰湿；水分利水泌浊，带脉约束诸经，气海温阳益气。腹型肥胖的人群也可以选取腹部局部穴位进行治疗。
脂肪肝的形成有一个比较长的时间过程，在短期内脂肪消耗过多，不仅容易反弹，且容易对身体造成伤害。所以脂肪肝的治疗也得循序渐进，不可盲目追求快速减重。经过长期的临床实践，15天埋线一次，6次为一个疗程，一般情况下1——2个疗程可取得满意临床效果。另外治疗期间，宜每半年随访一次，完善相关生化和影像学检查。
穴位埋线注意事项
1.皮肤炎症、破损、溃疡处不宜埋线；
2.凡患有严重皮肤病、严重糖尿病及因各种疾病所引起皮肤和皮下组织吸收、修复功能低下者均不宜使用；
3.生理期、哺乳期、妊娠期不宜使用；
4.有出血倾向的患者不宜使用；
5.过敏体质和瘢痕体质者不宜使用；
6.患者精神紧张、大汗、劳累或饥饿时不宜使用；
7.孕妇不宜在腰骶部等穴位埋线，月经期慎用；
8.肝功能严重损伤的脂肪肝患者慎用。
温馨提示：一般情况下，埋线时穴位局部出现酸、麻、胀、痛的感觉是刺激穴位后针感得气的反应，一般持续2——7天左右便会自行消失。需要注意的是，部分患者由于埋线后的日常护理不当，可能会出现埋线位的过敏、感染反应，患者应遵医嘱做好埋线后的护理，埋线3天内避开埋线区域清水擦拭，尽量不淋浴，七天内避免游泳。另外，一定要在正规医院进行穴位埋线操作。
中医药辨证治疗脂肪肝
中医药治疗脂肪肝一般通过医生对患者进行体质辨识，根据患者体质制定个体化方案，以补虚泻实为原则，调整脏腑气血阴阳不足，结合疏肝健脾、行气化痰、消导通腑、活血化瘀等方法进行综合治疗，选择合适的汤剂，配合穴位埋线，疗效更胜一筹，且可使脂肪肝不易反弹。
内五科杨芳副主任医师治疗脂肪肝的经验方——脂肪肝汤、云南省名中医陈文慧教授的健脾软肝方以及我院研发的彝医脂茶等，均在临床应用多年，疗效显著，深受患者认可，可为脂肪肝患者提供新的选择。
最后，提醒广大脂肪肝患者，防治脂肪肝，合理饮食是关键。需戒酒，以高蛋白、低脂、低糖、低盐为原则，限制辛辣、刺激性食物及调味品，少吃富含脂肪、高糖、高热量饮食，合理分配三餐，定时定量，养成良好的饮食习惯。
（内五科）
