老话说“伤筋动骨一百天”
但事实真的是这样吗？
实际上
很多静养的患者会发现
在家“躺平”一百天
虽然骨折逐渐愈合
但除了长胖
受伤的肢体还出现肌肉萎缩
关节僵硬、疼痛、活动度明显降低、运动不灵活等
这时候才想起
医生嘱咐过要康复治疗
那到底什么是骨科康复？
除了“躺平”我们还能干点啥？
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先来看一个病例
患者杨先生，2023年6月因下肢受伤到我院骨伤一科（下肢创伤骨科）治疗，接受“左胫骨平台粉碎性骨折切开复位内固定术、左股骨内髁骨折切开复位内固定术”后病情好转出院。但出院后不久杨先生感觉左膝部僵硬疼痛明显、活动受限，便来到我院康复科门诊咨询。
经过查体，接诊医师诊断为术后肢体功能障碍、运动障碍，建议住院接受康复治疗。入院后，李春慧医师为患者实施针刺、电针治疗以舒筋活血、通络止痛，红外线抗炎以促进血液循环。康复师何国先、钟杰为患者制定了详细的康复治疗方案，包括低、中频脉冲电治疗，以改善肌肉缺血缺氧、缓解疼痛，推拿手法作用于左下肢帮助松解粘连，运动疗法帮助改善关节活动度，有氧训练增强耐力，抗阻训练改善肌力以及日常生活指导等等。
通过专业系统的康复治疗，短短几天，杨先生左下肢肿胀明显消退，疼痛得以缓解。之后康复科团队根据患者的病情不断调整治疗方案，杨先生也高度配合咬牙坚持，从一开始绝对卧床到拄双拐才能勉强站立行走，再到拄单拐行走，最终可以脱拐正常行走。
“原来骨折术后的康复治疗真的很重要，专业康复治疗帮助我摆脱了双拐，取完内固定后我还要来找你们做康复！”出院时杨先生激动地说。
今年2月底，杨先生骨折愈合后再次来到我院骨伤一科（下肢创伤骨科）住院行“左下肢部分内固定取出术”，3月中旬好转出院。出院后杨先生又到康复科继续进行康复治疗。经过2个多月的康复治疗，杨先生肢体功能恢复如初，于近期出院。出院后第一时间他就将一面锦旗送到康复科医生办公室，以表达对康复科医护人员的感激之情。
怎么样，看了这位患者治疗的经过，你还敢低估骨科康复的重要性吗？
骨科康复为什么如此重要？
很多人可能会有疑问：骨折后不就是到骨科做手术将骨折复位固定，然后等骨头慢慢愈合就可以了吗？为什么还要做康复？
事实上，无论是骨折的保守治疗还是手术治疗，都是需要康复介入的。因为早期介入康复治疗，能更好地帮助患者恢复肢体功能、减少术后并发症，从而尽早回归正常的生活。因此说骨折成功治愈=50%的手术+50%的康复。
每一位骨科医生术后都会交代患者出院后要进行康复训练，但仍有很多患者出现关节活动受限、肢体功能恢复不理想的情况，这是因为很多患者出院后会因疼痛、担心活动后骨折部位螺钉松动影响骨折愈合、锻炼效果不理想等原因不敢自行做康复训练或是放弃康复训练，从而导致恢复效果不佳，甚至引发医患矛盾。所以说，成功手术的背后，离不开正确的康复训练。
“伤筋动骨一百天”有没有科学依据？
从医学角度讲，“伤筋动骨一百天”有一定的依据。因为从骨折到复位再到愈合，大约需要的时间为3个月（12周），这是骨折的一个病理生理过程。
但这种说法又不足够科学，因为骨折的完全愈合（肢体功能完全恢复正常、无并发症）其实需要大约半年的时间。
而人们对于这句话最大的误解就是“骨科术后要静养”，很多时候，这句口口相传的俗语比医嘱还要管用，许多患者骨折手术后一躺就是三个月。
事实上，骨折术后过度静养只会加重伤肢的肌肉萎缩、关节粘连，影响康复，甚至会引发压疮、深静脉血栓、静脉炎、废用性骨质疏松等不良后果。
而良好的肢体功能恢复来自于早期科学的功能锻炼。肢体功能的缺失和衰退其实是从伤病发生后就已经开始，因此必须把握早期治疗的良好时机，在各项功能刚开始甚至还没有出现减退时就进行练习和治疗，避免和减少并发症及后遗症的发生。
骨折术后最佳康复时间是什么时候
骨科康复以关节活动度的恢复和炎症疼痛的消除为基础，接着进行以本体感觉训练和运动感觉综合训练为中心的功能性训练，最后通过日常生活能力训练全面恢复患者功能。
一般建议在术后2~4周到康复科就诊，4~6周是康复蜜月期，6周~3个月是康复黄金期，3~6个月是康复晚期，6个月之后如果再康复治疗几乎没有效果，所以骨折术后康复治疗宜早不宜晚。
术后2～4周：康复方式主要以物理治疗止痛、减轻患肢肿胀、减缓肌肉萎缩为主。
术后4～6周：康复方式主要有抬高患肢、主被动辅助治疗以增加关节活动度，肌力训练如静态肌力训练、上肢免负荷日常生活训练、下肢闭链肌力训练等。
术后6周～3个月：康复方式主要以增加关节活动度、增强肌力训练（视骨折愈合而定）为主，通常采用蜡疗、热敷袋、关节牵伸（手法、支具）、关节松动术、徒手操、（免负荷）日常生活训练、抗阻肌力训练等。
术后3～6个月：增加关节活动度至正常范围，如主被动关节活动、重力牵引、支具辅助，以及增强肌力训练，如等长肌力训练、等张肌力训练-渐进抗阻、等速肌力训练。
术后半年：以上肢关节活动协调性训练、手部灵巧性训练和下肢本体感觉功能训练、肌肉协调功能、平衡训练、步态训练等为主。如果此前没有接受康复治疗这时才来做康复已经不是优先选择，因为关节痉挛僵硬已经定型，康复治疗收效甚微。所以康复要做到早康复、早受益。
疼痛不用怕 中医特色疗法来帮忙
康复锻炼时难免会引发疼痛，而对疼痛的恐惧也成为了挡在许多骨折患者康复路上的“拦路虎”。对此，我院康复科开展蜡疗、针刺以及多种理疗，可有效减轻患者疼痛感，帮助患者完成整个康复治疗过程。同时，康复科医师和康复师会根据患者的病情实时调整康复治疗方案，为患者提供全方位的支持和帮助，助力患者早日康复出院。
科室简介
楚雄州中医医院康复科是针灸推拿康复中心下设科室之一，曾荣获省级“青年文明号”及“全国巾帼文明岗”称号，是云南省彝医区域诊疗中心建设的重点科室之一。坚持彝医药特色优势与现代康复治疗技术相结合、预防与治疗相结合、康复与保健相融合的发展方向，秉承“病而不残、伤而不残、残而不废”的理念。
开展彝医特色治疗项目近20项；开展针刀、神经阻滞、穴位埋线、针灸推拿等中彝医适宜技术20多项；拥有现代康复理疗设备10多种，开展理疗项目10余项及现代康复评定和治疗技术多项，为患者提供全方位康复诊疗。
科室治疗病种以心脑血管病，外伤性截瘫，骨科术后康复，骨关节疾病，内分泌及泌尿系统疾病，急、慢性颈肩腰痛，周围神经病变，头痛、偏头痛，失眠，心肺疾患及重度骨质疏松症、恶性疾病长期卧床患者的心肺康复治疗为主。
门诊地址：东院区一号楼3楼
住院病区：东院区五号楼1-2楼
咨询电话：0878-3106974
（康复科 李春慧）
