秋冬是病毒感染的高发季节，水痘、手足口病、麻疹等等等等又出来“作妖”了……宝爸宝妈们困扰不已，接下来就向大家介绍一下儿童常见的水痘、手足口病、麻疹的临床特点、传播途径以及预防办法等科普小知识。
水痘
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性出疹性呼吸道传染病，与带状疱疹同属一种病毒感染，因此带状疱疹患者的皮疹疱液也具有一定传染性。易感者接触后可患水痘而不是带状疱疹。早期的水痘皮疹是亮晶晶的水疱，清亮得就像露珠一样，“水痘”的名称也由此而来。
(一)症状
1、水痘的潜伏期大约是10-21天。大部分孩子在出疹前可能出现：发热、头痛和肚子痛等非特异性症状。
2、通常在发热后的1-2天开始出皮疹。如果孩子有湿疹等皮肤问题的话，则皮疹播散。皮疹最初出现在躯干部(胸、背、肚皮)，逐渐扩散至面部和四肢，越接近四肢末端皮疹越稀少，这些疹子还可以出现在嘴里，会阴部和头皮里。新旧皮疹分批出现，皮疹后期疱液变浑浊、有的有脐凹，最后结痂脱落，这就是皮疹“四代同堂”的特征。幸运的是，绝大部分水痘皮疹都不会留下疤痕，但需要注意保持皮疹不被抓破和继发细菌感染。
(二)传播途径
水痘的传染性极强，患者在出疹之前1-2天就具有传染性，即使是轻症患者也有着很强的传染性。可以通过擤鼻涕、咳嗽等将病毒播散开来。水痘疱液也能传播病毒。
(三)如何预防
1、减少接触可能的传染源，防止感染。
2、接种水痘疫苗是最有效的预防手段：研究证实，12个月至12岁儿童接种一针次疫苗后，90%以上可产生6年以上的保护力，部分人抗体持续达10年以上。宝爸宝妈们可以带孩子到我院的预防保健科接种。
3、经常开门窗通风，降低单位面积里的病毒浓度。
4、让孩子保证充足的睡眠，坚持运动，锻炼身体，增强体质，提高机体免疫力。
5、饮食宜清淡容易消化且营养丰富，平时注意多喝水。要少吃火锅、狗肉等上火的食物以及生冷、辛辣刺激之物。
6、出现皮疹第一时间寻求专业医生的帮助，及时治疗并呼吸道隔离。
手足口病
手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下的婴幼儿，可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡，重症患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。
(一)一般症状
口腔颊、舌粘膜、双手、足掌、臀部出现带红晕的红疱疹，症状较轻，不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘所以又称“四不像”，临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特征。
(二)传播途径
1、人群密切接触是重要的传播方式，儿童通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染。
2、患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气(飞沫)传播，故与生病的患儿近距离接触可造成感染。
3、饮用或食入被病毒污染的水、食物，也可发生感染。
(三)如何预防
1、勤洗手。饭前便后、外出后都要进行洗手，家长在接触儿童的时候或者帮孩子更换尿布、处理粪便之后，也要用肥皂或者洗手液进行洗手，并且对于粪便等污物要适当处理，不能随意乱扔。
2、吃熟食。不要让儿童吃生冷的食物，注意孩子饮食的合理搭配。
3、喝开水。不要让儿童喝未经煮沸的水。
4、勤通风。在手足口病的流行期，不要带儿童到人口密集和空气流通性差的地方，并且要搞好室内卫生，保持家居环境的干净，室内要注意通风，勤洗勤晒衣服被子。
5、晒太阳。让孩子休息好，适当晒太阳，增强自身的免疫力。
6、勤消毒。每天都要对儿童的玩具和个人的餐具以及打扫卫生用的工具进行一轮清洗和消毒，避免滋生病菌。对于婴幼儿使用的物品，比如奶嘴和奶瓶，在使用之前和使用之后，都要进行严格的清洗和消毒，防止病菌附着。
7、及时就诊。当儿童表现出手足口病的疑似症状时，要马上到医院进行诊治，并且暂时不要让儿童接触其他人，对其穿过的衣物和用过的物品要进行一次消毒。
麻疹
麻疹——是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，冬春季节高发，儿童多见，传染性强，易感者接触后90%以上发病。自从应用麻疹减毒活疫苗(简称麻苗)预防以来，儿童中麻疹发病率有了显著下降，过去多见的并发症如肺炎、中耳炎、麻疹性脑炎、精神异常等也随之显著减少。
(一)症状
发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎、卡他性鼻炎、结膜炎、口腔黏膜斑和全身性红色斑丘疹。目前尚无特效药物治疗。
(二)传播途径
麻疹病毒属副黏液病毒，通过呼吸道分泌物飞沫传播。
(三)如何防治
1、采用麻疹减毒活疫苗是预防麻疹的重要措施，其预防效果可达90%。虽然5%-15%接种儿可发生轻微反应如发热、不适、无力等，少数在发热后还会出疹，但不会继发细菌感染，亦无神经系统合并症。国内规定初种年龄为8个月，如应用过早则存留在婴儿体内的母亲抗体将中和疫苗的免疫作用。由于免疫后血清阳转率不是100%，且随时间延长免疫效应可变弱，所以4～6岁或11～12岁时，应第二次接种麻疹疫苗;进入大学的青年人要再次进行麻疹免疫。急性结核感染者如需注射麻疹疫苗应同时进行结核治疗。
2、对小儿麻疹患儿应早发现、及时隔离、及早治疗。隔离患儿不要出门，易感小儿不串门。
3、良好的护理有助于本病的恢复，并可减少并发症。有的患儿护理得当，可不治而愈。如果护理不当，就会发生严重的并发症，此时要及时采取其他治疗措施。
4、室内温度要适宜，不可忽冷忽热。保持空气新鲜。灯光要柔和，避免强光刺激眼睛。
5、给患儿勤翻身和擦洗皮肤，注意清洁口鼻，如果眼眵过多，可用生理盐水或温开水轻轻擦洗。
6、供给患儿足够饮水，在出疹期给于清淡易消化食物，进入恢复期应及时适量添加营养丰富的食物。
(皮肤科 李顺珍)
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