小儿发热是儿科最常见的病症之一，在多数情况下，发热对身体是有一定益处的，是身体对抗入侵病原的一种保护性反应；但是，对于高热、超高热或长期发热的小儿来说，会影响机体各种调节功能；所以，针对一部分不能很好的接受和配合小儿推拿的患儿，儿科又找到了新招。
彝药外敷
彝药外敷作为彝族人民一种古老的药物外治疗法，广泛流传于民间，应用于民间。外敷剂彝药又称“外包药”，是将彝药预先制成单味药粉，用时取适量白醋或蜂蜜调和均匀，敷于药用部位，使用时根据病情增减药物，应用灵活，范围广泛。彝药外敷于小儿脐部及下腹部，治疗小儿发热，疗效显著、退热迅速，副作用小，而且不易反复。小儿体温中枢对于过高的体温反应能力有限，容易在体温过高时出现惊风，此时，外包彝药，有很好的退热和预防惊风发作的作用。
案例一
患儿女宝宝，6个月，2018年6月6日早上初诊。
其母亲诉患儿于昨日夜里3点发热，夜间哭闹数次，烦躁不安，今晨测体温为38.5℃，大便干燥，不食。
查体：T：39℃，咳嗽，鼻塞流脓涕，发热面红，目赤唇红，无汗，舌红苔黄，指纹紫色，诊断“风热感冒”。
予彝药果卡等药，调成糊状，外包肚脐周围2h，以清热解毒、发表退热、清肺止咳。
当日下午4点二诊，患儿母亲述，早上外包彝药2h后去掉药物，觉患儿烧已退，精神好转，饮食正常，门诊查：T：36.6℃，不咳嗽，鼻塞未作，未流鼻涕，嘴唇红润，面色正常。该患儿外包彝药2h，外包一次而愈。
案例二
患儿男宝宝，1岁，2018年8月16日下午初诊。
患儿奶奶述，发热第一天在当地医院就诊，予口服药物内服，至夜里发热加重，再次到医院就诊，开始输液，输液2天，发热不退，饮食不下，大便臭秽，遂到我院就诊。
查患儿精神可，T：38.8℃，咽充血，心肺无异常，扪手足心及腹部有灼热感，口气臭秽，舌红苔黄腻，指纹紫滞。诊断为“积食——积热中阻”。
予彝药因喜贝齐等药，调成糊状，外包下腹部3h，以清火解毒、退热、消食和胃。次日早晨二诊，患儿奶奶述，外包彝药3h后去掉药物，患儿烧已退，饮食大便正常，夜间安稳入睡，门诊查：T：36.7℃，发热退，咽部无充血，口中无异味。该患儿外包彝药3h，外包一次而愈。
治病原理
彝医认为脐部的屏障功能最薄弱，敏感度较高，脐部用药以后，药物容易穿透皮肤被人体吸收，发挥疗效。
注意事项：用药后如出现皮肤过敏现象，有红疹，家长们不必惊慌，一般不须特殊处理，去除药物，并将皮肤擦洗干净，红疹可自行消失。退热过程中，若发汗过多应及时补充水分，多饮水，以免出汗过多而损伤津液。
【按】我国古籍中有很多关于彝药“果卡防病、治病的记载，《本草纲目》记载“苦荞味苦，性平寒，能实肠胃，益气力，续精神，利耳目，能炼五脏渣秽”，“降气宽肠，磨积滞，消热肿风痛”的论述。
《中国彝族药学》中果卡(苦荞麦)，具有“清火解毒，活血止痛，健胃消食，利水消肿”的功效。在彝医传统应用特有的用药经验中，首当其冲的就是果卡外敷胸部、腹部治疗小儿发烧的论述。
（儿科 董晓燕）
- 上一篇： 告别敏感肌，再见不要“红着脸”
- 下一篇： 食管癌的预防和治疗
